Hygiena

Měsíčně po hysteroskopii - o čem gynekologové mlčí?

Pin
Send
Share
Send
Send


Hysteroskopie je nejinformativnější a nejmodernější metodou nejen diagnostiky, ale také léčby mnoha onemocnění ženského reprodukčního systému. Obnova po tomto postupu probíhá individuálně. Zvláště ženy se zajímají o otázku, kolik dní přijde menstruační tok. Tento článek vám řekne, kdy se měsíční období po hysteroskopii obvykle obnoví.

Co je to hysteroskopie?

Hysteroskopie označuje diagnostickou metodu často používanou v gynekologii. S jeho pomocí se hodnotí stav děložní dutiny, detekují se zánětlivé procesy, novotvary, nádory. Během procedury lékař používá hysteroskop vybavený optikou, která pomáhá při zvětšení tkání, čímž se zvyšuje hodnota metody.

Hysteroskopie má navíc následující typy, které se liší od účelu události:

  • mikrohysteroskopie, která zahrnuje stanovení stavu dělohy na buněčné úrovni, bez poškození orgánu,
  • diagnostika, která také nepoškozuje vyšetřené tkáně, pomáhá stanovit diagnózu, zjistit přítomnost nádorů a patologií,
  • Metoda hysteroresektoskopie, která se používá k eliminaci malých patologických neoplazmat, se týká zásahu s nízkým dopadem prováděného pomocí lokální anestezie,
  • diagnostická a následná kyretáž se používá jako operační metoda, která pomáhá eliminovat polypy a myomy, provádí se pomocí celkové anestezie,
  • kontrola je obvykle prováděna jako metoda, která pomáhá vyhodnotit účinnost léčebného procesu, zjistit, zda existují včasné komplikace.

V jakých případech je menstruační cyklus porušen?

Pokud se tímto způsobem provádí chirurgický zákrok, který poškozuje celistvost tkáně, může být cyklus narušen. Kromě toho je výskyt takových poruch možný v důsledku:

  • Infekce, ke které došlo při manipulaci. Existují případy této situace při současném hystero a laparoskopickém zákroku.
  • Ředění endometria během zákroku.
  • Stres, protože každý zásah se týká nervového napětí.
  • Hormonální selhání. Někdy, po RFD s hysteroskopií, jsou hormony narušeny u ženy. Trvá nějakou dobu, než se zotaví.

Možné typy menstruačního selhání

Mnoho pacientů se zajímá o to, kdy menstruační cyklus po zákroku. Drobné odchylky jsou normou, pokud se měsíčník vyskytuje nezávisle. Pokud se však podstata výboje významně změní od obvyklého, je nutná konzultace s gynekologem s následnou léčbou. Nejčastěji mohou být chyby v následujících formách.

Latence

Obvykle po hysteroskopické manipulaci, gynekologové varují před možností zpoždění menstruace. Často se však na pozadí stresové situace, na kterou se tato studie vztahuje, měsíční lhůty zpožďují o týden později než odhadovaný čas. Jejich charakter ani doba trvání by však neměly mít žádné výrazné rozdíly oproti obvyklému charakteru ženského cyklu.

Pokud je hysteroskopie prováděna současně s kyretáží, je následné zpoždění cyklu normální. Doba zpoždění se navíc obvykle rovná počtu dní, které uplynuly od konce měsíce do procedury.

Nejčastěji začíná špinění po měsíci po datu zásahu. Pokud se po této době neobjeví menstruace každý druhý den, je nutná návštěva gynekologa.

Vzhledem k tomu, že tento stav může vyžadovat nápravná opatření, je to často způsobeno křečem děložního hrdla děložního čípku, který zabraňuje vylití krve. Tato patologie vyžaduje včasnou detekci a léčbu. Nejčastěji, aby se plně zotavila z intervence, bude žena potřebovat měsíc, po kterém se objeví propuštění.

Zvyšte dobu vybití

To, kolik času jde měsíční alokace, se nevztahuje na příznak patologického jevu. Nejčastěji je jejich trvání znakem ženského těla pro manipulaci. Když jdou její období a jaká bude jejich doba trvání, ovlivňuje stav zdraví žen, počet narození, potraty, které má, a to, zda existují infekce moči a pohlavních orgánů. Pokud je dlouhodobý výtok doprovázen bolestí, mění se celkový stav ženy, mění se povaha menses, pak byste se měli okamžitě poradit s gynekologem.

Časný nástup menstruace

Nejčastěji, pokud měsíční přijde dříve, než je předepsané období, pak pochází ze stresu a emocionálních nepokojů. V této situaci byste měli dodržovat obecný stav, abyste včas odhalili přítomnost děložního krvácení, což může být způsobeno zánětlivými procesy. S podobným vývojem událostí jsou bolestivá období doprovázena nepohodlí v dolní části břicha.

Změna objemu vypouštění

Pacienti často mají po hysteroskopii skromné ​​periody a to se týká normy. Důvodem této situace je odnést kus tkáně pro analýzu. Během uplynulého času zpravidla tkáň nemá čas na úplné uzdravení. V této situaci jsou hnědé výboje. Když jejich barva ztmavne, teplota se zvýší, zdravotní stav se zhorší, bolest se objeví v podbřišku, což může znamenat přítomnost rozvinuté infekce, která potřebuje lékařský zásah.

Pokud se po hysteroskopii vyskytnou velmi hojné periody se sraženinami, které vyžadují výměnu těsnění za pouhé 2–3 hodiny, dojde ke snížení hladiny hemoglobinu, snížení krevního tlaku, slabosti, letargie, pak je nutná okamžitá návštěva lékaře. Pouze on bude schopen správně určit příčinu tohoto stavu, předepsat léčbu, která snižuje krevní ztráty.

Nejčastěji u pacientů, kteří podstoupili hysteroskopii, nastává nástup menstruace ve vhodnou dobu. Když je však postup doprovázen škrábáním, objeví se mírná závada. Norma je zvažována, když výtok přišel po 4 týdnech a cyklus pokračuje po 60 dnech. Pokud po zákroku více než 3 měsíce cyklus není obnoven, pak je to důvod k návštěvě gynekologa.

Charakteristiky postupu

Lékaři předepisují hysteroskopii v určitých časech menstruačního cyklu (přibližně 6-10 dnů). V procesu manipulace vloží gynekolog do kamery dutinu hysteroskopu přímo do děložní dutiny (prostřednictvím vnějších genitálií) a poté se podívá na snímek zachycený kamerou na monitoru.

Během procedury může pacient pociťovat nepohodlí nebo bolestivost. Lékařská hysteroskopie se provádí v celkové anestezii a diagnostická hysteroskopie může být provedena s celkovou anestézií nebo bez ní. Celá procedura trvá v podstatě od 10 do 30 minut, s ohledem na celkový stav ženy a zvláštnosti patologie přítomné v ní.

Na konci studie musí lékař říct ženě o určitých podmínkách abstinence od intimních vztahů. Po diagnostickém postupu 3 dny, po ošetření asi 3 týdny. Také by měl zmínit možné změny v datu výskytu a povaze toku měsíčních přídělů.

Výběr ihned po zákroku

Na konci hysteroskopie a několik dní po ní si mnoho žen všimne výskytu červeného výboje (malé množství, nebo ve formě vážného krvácení). V případě hojné ztráty krve, musíte vyhledat pomoc od gynekologa.

Pokud po diagnostickém postupu pacient zaznamená uvolnění červeného krvavého výboje, pak byste se neměli bát. Přítomnost malého množství krve a mírné bolesti v podbřišku, to je docela přijatelné důsledky invazivního zásahu do dělohy.

Nadměrné krvácení se může vyskytnout u pacientů, kteří dostali hysteroskopii za účelem chirurgické léčby. Přístroj může snadno poškodit měkké tkáně dělohy, takže uvolnění krve je dokonce možné. V takových případech se lékaři uchylují ke konzervativní hemostáze.

  • Výtok z genitálií malého množství krvácení.
  • Tahová bolest v břiše, která je tolerována tolerantně bez použití léků proti bolesti.
  • Bohaté krvácení po kyretáži, která netrvá dlouho.
  • Přítomnost světlé, červené krve.

Pokud jde o měsíční, pak neexistují přesné odpovědi. Mohou začít podle plánu, nebo může mít pacient porušení cyklu. Tyto otázky je třeba vyjasnit u lékaře, protože tělo každé ženy reaguje na manipulaci svým způsobem.

Typické příčiny menstruačních poruch

Normalizace a nástup menstruace po hysteroskopii může nastat různými způsoby. Pro některé ženy jsou dlouhodobě nepřítomné, pro ostatní to začíná včas a kromě toho se neliší od těch, které byly naposledy. Někdy dochází k menstruaci ještě dříve. Jak je uvedeno výše, každý organismus je individuální a reakce nemůže být předvídána.

Pokud lékaři provedli hysteroskopii ke zkoumání stavu dělohy po operativní kyretáži, pak dojde k menstruaci v závislosti na stavu hormonálního pozadí.

Samostatná diagnostická kyretáž se provádí striktně podle specifického algoritmu: nejprve vezměte biomateriál z cervikálního kanálu, pak ze samotného dělohy. Procedura se provádí v předvečer menstruace nebo 2-3 dny po jejím ukončení.

Rychlost obnovy menstruace bude záviset na rychlosti opravy tkáně dělohy. Pokud lékaři provedli potrat, ženské tělo je vystaveno nejsilnější restrukturalizaci, která může vyvolat dlouhé zpoždění.

V procesu invazivního zásahu se infekce může dostat do děložní dutiny. Díky moderním pravidlům asepsy a antisepse je pravděpodobnost takové komplikace minimální, ale stále existuje. Pokud dojde k infekci, žena začne mít bolestivé období. Obnovení těla bude trvat mnohem déle, než by mělo být, kromě toho není možné skrýt ohrožení zdraví a dokonce i života.

Povaha měsíční po proceduře

Ženy, které prošly hysteroskopií, tvrdí, že někdy po zákroku začaly mít atypicky hojné menstruace. Lékaři uklidňují pacienty a říkají, že první menstruace může probíhat podle takového scénáře a kromě čísla se také zvyšuje délka první menstruace.

Ale kdy začne normální vypouštění a jak dlouho bude trvat obnovení, je těžké říct. Abychom pochopili, zda je netypická menstruace hrozbou, nebo zda se po hysteroskopii jednoduše změnila, je nutné vypočítat četnost výměny těsnění. Pokud je výtok tak hojný, že žena je nucena vyměnit těsnění více než 1 krát po dobu 3-4 hodin, měla by se poradit se svým lékařem. Zvláštní pozornost je třeba věnovat také nutnosti vyměnit těsnění v noci. Pokud si pacient stěžuje na prodlouženou menstruaci, která přináší její nepříjemné pocity, měla by si o tom také promluvit se svým gynekologem. Dlouhá a hojná ztráta krve s menstruačním tokem může vést k anémii se všemi jejími symptomy.

Je důležité, aby lékař věděl, jaká je doba trvání a objem výboje a zda jsou tyto ukazatele konstantní. Poměrně často mají ženy po hysteroskopii skromné ​​periody. Tyto změny lze přičítat skutečnosti, že intervence vyvolala změnu povahy menstruace v opačném směru. Chci říct, že kdyby předchozí období byla hojná a dlouhá, pak by měly být rychlejší a štíhlejší.

Někdy změny ovlivňují samotný výtok - mění se barva a vůně, objeví se sraženiny. Ty, které jsou spojeny s hysteroskopií, se začínají objevovat téměř okamžitě. Menstruace sraženin je normální v pooperačním období, kdy je v děloze vylučována malá krev. Nepříjemný zápach, téměř vždy říká o začátku infekčního procesu. Riziko tohoto stavu není těžké posoudit, takže léčba je v každém případě předepsána. Hnědá barva výboje po hysteroskopii může indikovat vývoj endometriózy. Pokud se měsíční začal mnohem dříve, než se očekávalo, pak s největší pravděpodobností vyjde pooperační výtok.

Menstruace po hysteroskopii často způsobuje pocity bolesti. Faktem je, že po chirurgickém zákroku, zejména pokud byl s resekcí nádoru nebo jiným faktorem ovlivňujícím integritu děložní sliznice, jsou také poškozena nervová zakončení. K tomu, aby bolest ustoupila, trvá čas na regeneraci a obnovení normální funkce orgánu.

Prevence komplikací

Aby se pacient rychle zlepšil a obnovil všechny fyziologické a sexuální funkce, musí striktně dodržovat pokyny ošetřujícího lékaře. Měla by se zdržet pohlavního styku po dobu 3 dnů nebo 4 týdnů v závislosti na množství hysteroskopie. Ujistěte se, že zavést omezení týkající se provádění fyzické aktivity, a zákaz zvedání závaží. Žena by se měla chránit před hypotermií nebo přehřátím.

Pokud infekce vstoupila do dělohy, měla by být léčena všemi prostředky předepsanými lékařem. Rehabilitace po operaci, proces je zdlouhavý, což může trvat dlouho, ale výsledek léčby a rychlost zotavení dělohy do značné míry závisí na samotné ženě.

Když přijde měsíčně

Hysteroskopie kombinovaná s WFD, rutinně provádět v posledních dnech menstruačního cyklu, 26-27, ale před nástupem krvácení. V tomto případě nedochází k dvojímu měsíčnímu krvácení (během a po zákroku a ve dnech, kdy by měla začít menstruace podle vlastního trvání). Koneckonců, i kdyby lékař chirurgicky neodstránil horní sliznici dělohy, za normálních okolností by se začal v následujících dnech nebo dokonce hodinách odlupovat. V tomto případě začíná první menstruace (nesmí být zaměňována s propuštěním po zákroku) asi za měsíc. Den, kdy došlo k lékařskému zákroku, by měl být považován za první den cyklu.

Hysteroskopie diagnostiky strávit v první polovině cyklu, aby se lépe zvážila děloha bez rizika přítomnosti vajíčka
Pokud byl postup proveden v 10. den cyklu, lze tuto dobu po uplynutí asi 18 dnů počkat.

Pokud menstruace chybí

Musíte se ujistit, že není těhotenství. Je to možné již 2-3 týdny. Pokud je koncepce vyloučena, těhotenský test je negativní a kromě nepřítomnosti kritických dnů nejsou žádné stížnosti, pokračujeme v čekání. Faktem je, že endometrium potřebuje určitý čas, aby se zotavilo, zejména pokud je kyretáž (RFE) drsná, horní vrstva dělohy byla zcela odstraněna.

Často, po zákroku, lékaři předepisují několik měsíců, v závislosti na pacientových reprodukčních plánech, perorální kontraceptivy (OC). S cyklem obvykle neexistují žádné problémy. K krvácení z vysazení dochází do 7 dnů po skončení balení léku.

Když OK nebylo přijato a po RFR více než dva měsíce uplynulo - je čas udělat ultrazvuk a navštívit gynekologa. Pokud ultrazvuk vykazuje známky nedostatku progesteronu, je předepsán progesteron (Duphaston nebo Utrogestan). Po požití začne menstruační krvácení.

Existují závažnější důvody pro nedostatek měsíčního krvácení po hysteroskopii - jedná se o hormonální poruchy, včetně těch, které vyplývají z blížící se menopauzy nebo problémů s vaječníky (polycystickými). Obvykle se však nevyskytují současně. Pokud má žena před tím menstruační prodlevu, neměli byste v tomto diagnostickém postupu hledat jejich příčinu.

Příliš málo nebo krátká období

Pokud během mini-operace byl problém odstraněn, kvůli kterému byly hojné menstruace, například polyp nebo submukózní děložní myom, pak je zcela přirozené, že měsíční krvácení bude mírné nebo dokonce vzácné.
Významně snižují krevní ztráty, perorální antikoncepci, hormonální intrauterinní prostředek.

Je-li pouze tmavá, hnědá omáčka a ne jeden měsíc po gynekologickém zákroku, je podezření na vznik intrauterinní synechie. Jedná se o filmy, srůsty, které obklopují stěny dělohy nebo děložního kanálu. Jejich vzdělání není chybou lékaře, který škrábá dělohu, ale častou komplikací RFE. Nejen proto, že se nyní pokouší přiřadit ženám v reprodukčním věku co nejjednodušším způsobem, jen podle přísných indikací. Также эту патологию называют синдромом Ашермана.

Спайки являются причиной скудных, коротких и редких менструаций, а также бесплодия. Удаляются при повторной гистероскопии.

Pokud existují údaje o adhezích pouze v lumen děložního čípku, je to jednodušší a méně traumatická procedura - bougienage.

Je to důležité! Ultrazvuk jasně intrauterinní synechie není viditelný. Mohou být podezřelé pouze z klinického obrazu.

Ashermanův syndrom:

  • hypoplazie endometria,
  • atrofie endometria.

Po disekci adhezí se může recidiva opakovat, takže ženy, které plánují těhotenství, by ji neměly odkládat na dlouhou dobu po léčbě.

Bohatá, dlouhotrvající a bolestivá menstruace

Přímo hysteroskopie není příčinou dysmenorey a menorrhagie. A problém se obvykle projevuje před ním. Možné příčiny:

  • koagulopatie - dědičný problém srážení krve,
  • adenomyóza (vnitřní endometrióza),
  • hormonální poruchyvyvolávající nadměrný růst endometria - hyperplazie,
  • karcinomu endometria,
  • děložní myomy - benigní novotvar umístěný mimo dělohu nebo uvnitř jeho stěny, který neumožňuje jeho odstranění hysteroresectoskopem, tj. zevnitř, vyžaduje laparoskopii nebo operaci břicha.

Bohatá menstruace by měla být považována za ztrátu krve přes 80 gramů po všechny dny.

Léčba je předepsána v závislosti na příčině - chirurgické nebo konzervativní (užívání hormonálních nebo hemostatických tablet, instalace nitroděložního systému Mirena), jinak v případě ne gynekologického onemocnění.

Pokud druhá období přišla příliš brzy, 1-2 týdny po první, jdou špatně, šarlatové barvy, pak by to mělo být považováno za děložní krvácení. Musí být zastaveno. Obvykle se pro tento účel používají hormonální pilulky podle určitého vzoru a hemostatické léky.

Jak vypočítat ztrátu menstruační krve

1. Porovnejte ztrátu krve podle tohoto obrázku. Pod každodenními (konvenčními) podložkami se rozumí klasická - 3 kapky. Ml - gramů.

2. Spočítejte si počet použitých hygienických výrobků od samého počátku menstruace. Tato metoda poskytuje pouze orientační informace o tom, zda máte dostatek menstruace nebo ne.

Pokud je počet namočených tamponů nebo podložek šestnáct nebo více během celého menstruačního cyklu, pak máte problémy.

3. Získejte elektronické kuchyňské váhy a váhy před použitím a po. Zapište si rozdíl.

4. Vyzkoušejte menstruační kelímek. Jedná se o opakovaně použitelné silikonové zařízení.

Před použitím změřte objem nádoby. Dále, při použití, být veden jeho plností. Například, pokud je objem šálku 10 ml a je 3/4 plný, množství krve, které obsahuje menstruační kalíšek, je 7,5 ml.

Články, které doporučujeme přečíst jako doplněk:

Dobré video o problému menstruace od Elena Malysheva. Podrobné a velmi cenově dostupné.


Stručně o hysteroskopii

Hysteroskopie je název takového diagnostického a léčebného postupu, který umožňuje vizuálně vyhodnotit dělohu zevnitř, identifikovat patologické útvary nebo anomálie její struktury a v případě potřeby je rychle odstranit, tj. Bez proniknutí do dutiny břišní. Tato metoda se vztahuje k endoskopii a provádí se pomocí speciálního optického zařízení - hysteroskopu vyškoleným odborníkem.

Přeloženo z řecké hysteroskopie znamená "prozkoumat dělohu." Manipulace je diagnostická a terapeutická. Diagnostická hysteroskopie se provádí nejen pro zkoumání vnitřního povrchu dělohy, ale také pro odběr materiálu (endometria) pro histologické vyšetření (biopsie). Během terapeutické hysteroskopie se provádějí chirurgické zákroky, například odstranění nádorů nebo cizích těles.

Příprava postupu

Vzhledem k tomu, že hysteroskopie se týká invazivních zákroků a je podobná chirurgickému zákroku, je pacientovi před jeho provedením předepsáno vyšetření (s výjimkou nouzových případů):

  • testy krve a moči (obecné testy),

  • vaginální a cervikální nátěry k objasnění mikroflóry,
  • krev pro syfilis a hepatitidu,
  • krev pro infekci HIV
  • krevní biochemie (zejména krevní glukóza u pacientů s nadváhou),
  • krev na skupinu a Rh faktor.

Z instrumentálních metod jsou přiřazeny:

  • Ultrazvuk pánevní,
  • Ultrazvuk břicha (pokud je indikován),
  • fluorografie,
  • test srážení krve,
  • EKG (pokud je indikováno).

Pokud pacient trpí chronickými extragenitálními chorobami, je s nápravnou léčbou prokázána konzultace s lékařem příslušného profilu. Při detekci kolpitidy je přiřazena reorganizace vaginy (až 1–2 stupně čistoty).

Vyšetření se provádí ambulantně. Po přijetí do nemocnice je pacientovi před zákrokem předepsána očistná klystýr (příprava střev) a bezprostředně před hysteroskopií je nutné vyprázdnit močový měchýř. Jíst v den manipulace je zakázáno v důsledku intravenózní anestezie při hysteroskopii. Hysteroskopie je plánována na 5. - 7. den cyklu, tj. V první (proliferativní) fázi, kdy právě začala růst nová funkční vrstva endometria a vnitřní povrch dělohy je k dispozici ke kontrole.

Je také nezbytné zdržet se pohlavního styku 3 dny před zákrokem a přestat douching po dobu jednoho týdne. Použití spermicidů a vaginálních čípků 7 dní před hysteroskopií se nedoporučuje.

Typy hysteroskopie

Hysteroskopie, v závislosti na destinaci může být:

  • diagnostika - pokud je nutné identifikovat příčiny „problémů“ v ženské linii (diagnostikovat endometriální polypózu, submukózní myomový uzel nebo jinou patologii),
  • lékařský - po provedení kontroly vnitřního povrchu dělohy (vyříznutí polypů, resekce myomového uzlu, disekce adhezí nebo septum v děloze),
  • kontrola - provádí se v určitém čase (obvykle šest měsíců) po intrauterinní intervenci hysteroskopií.

Pro úspěšnou operaci je nutné narovnat stěny dělohy, protáhnout dělohu a expandovat. Za tímto účelem se do děložní dutiny zavedou média. V závislosti na použitém médiu se hysteroskopie dělí na:

  • tekutina (fyzikální roztok nebo 5% glukóza);
  • (oxid uhličitý je vstřikován).

Kancelářská hysteroskopie

Hysteroskopie endometriální kanceláře je jednou z možností diagnostické hysteroskopie a provádí se ambulantně. Tento název pochází z Evropy, kde hysteroskopii pro diagnostické účely může provádět nejen gynekolog, ale praktický lékař a provádí se ambulantně, v ordinacích (podle definice v zahraničí - v kancelářích).

Kancelářská hysteroskopie se nazývá jednoduchá hysteroskopie, minihysteroskopie, diagnostická video hysteroskopie. Posledně uvedený termín znamená pro pacienta ukázku během manipulace s obrazem vnitřního povrchu dělohy. Výhody minihysteroskopie:

  • nízká invazivita procedury (používá se hysteroskop s nejmenším průměrem, bez rozšíření cervikálního kanálu),
  • Není nutná celková anestézie, která snižuje náklady na hysteroskopii a riziko anestetických komplikací,
  • možnost ambulantní léčby, nevyžaduje hospitalizaci a neovlivňuje schopnost pracovat,
  • krátkou dobu (ne více než půl hodiny),
  • dobrá přenositelnost manipulace
  • možné biopsie endometria.

Rozhodnutí o potřebě hysteroskopie provádí lékař na základě následujících indikací:

  • různá narušení menstruačního cyklu u dívek, žen ve fertilním a premenopauzálním věku,
  • krvácení po menopauze a krvácení,
  • podezření a potvrdit:
    • submukózní myomový uzel,
    • adenomyóza,
    • karcinom endometria,
    • malformace dělohy,
    • intrauterinní synechie
    • perforace dělohy,
    • zbytky vajíčka a membrán,
    • rakoviny děložního čípku
    • polypóza a hyperplazie endometria,
    • cizí těleso v děložní dutině,
  • objasnění lokalizace nitroděložního zařízení nebo jeho částí,
  • neplodnosti
  • jako přípravná fáze před IVF,
  • potrat
  • vyhodnotit účinek a sledovat výsledek hormonální léčby,
  • komplikované období po porodu.

Jak je zřejmé, hysteroskopie je nejúčinnější a nejúčinnější metodou pro diagnostiku a léčbu gynekologické patologie, proto není vhodné tento postup odmítat.

Kontraindikace

Stejně jako každý jiný intrauterinní postup není hysteroskopie prováděna v následujících situacích:

  • akutní infekční onemocnění (katarální, bolest v krku, tromboflebitida nebo pyelonefritida a další),
  • zhoršení chronických onemocnění
  • akutní zánět pohlavních orgánů (kolpitis, endometritida, adnexitis),
  • těhotenství dělohy (žádoucí),
  • mimoděložní těhotenství nebo jeho podezření,
  • rakovina děložního čípku
  • extragenitální onemocnění ve fázi dekompenzace (kardiovaskulární patologie, onemocnění jater, ledvin),
  • silné krvácení z dělohy,
  • atresie cervikálního kanálu.

Období navrácení

Doba obnovy po manipulaci je podmíněně rozdělena do dvou fází. První etapa spočívá v primární obnově a normalizaci struktury a fungování poškozených tkání dělohy (sliznice a svalová vrstva). V první fázi jsou mikrodamáže a chirurgické řezy kompletně zahojeny a cervikální kanál je obnoven a regenerován. Tato fáze trvá asi 2-3 týdny a končí úplnou regenerací operativních poranění a tvorbou jizevnaté tkáně.

Druhá fáze regenerace je zaměřena na tvorbu nové, nově vytvořené tkáně, tj. Nového endometria po hysteroskopii. Nová sliznice dělohy by měla mít normální strukturu a všechny své vlastní funkční vlastnosti (růst a odmítnutí endometria podle fází menstruačního cyklu). Druhá fáze regenerace vyžaduje více času a trvá až 6 měsíců.

Vypuštění po proceduře

Krev a mírné krvácení se objeví během prvních 2 až 3 dnů po manipulaci. To je způsobeno traumatickým poškozením nástrojů obložení dělohy. Následně se sekrece stávají jantarovými nebo žlutými, které mohou trvat až dva týdny. Trvání krevních sekretů je způsobeno expanzí dutiny dělohy kapalinou během hysteroskopie, kapalina proniká do cév, poškozuje jejich stěny, což má za následek uvolnění "krve". Ale v případě hojného vylučování krve a krevních sraženin byste se měli okamžitě poradit s lékařem.

Menstruace po hysteroskopii

Kdy po menstruaci přicházejí menstruace? Vše záleží na účelu, pro který byl postup proveden. V případě diagnostiky, zejména kancelářské hysteroskopie, dochází k menstruaci podle harmonogramu obvyklého cyklu, ale jsou možná mírná zpoždění (2 - 3 dny). To je vysvětleno tím, že endometrium není během diagnostického postupu prakticky zraněno, takže pro jeho obnovu není nutná dlouhá doba. Ale v případě terapeutické hysteroskopie, zejména po dokončení procedury kyretáže dělohy, je možné delší zpoždění menstruace. V této situaci by měl být první den menstruačního cyklu považován za den operace a čekat na menstruaci asi za měsíc. Je důležité dodržovat povahu první menstruace po zákroku. Při změně barvy a konzistence a také zvýšení množství krevních výpustí je nutné se poradit s gynekologem.

Bolest po zákroku

Bolest po hysteroskopii je považována za naprosto normální, je-li mírná nebo středně závažná, lokalizovaná v dolní části břicha nebo v dolní části zad / křížence a trvá několik dní. Bolestivé pocity jsou vysvětleny v prvé řadě tím, že se během operace protáhne děloha plynem nebo kapalinou a za druhé traumatizací tkání děložního čípku a dělohy pomocí nástrojů. Ženy s nízkým prahem bolesti si stěžují na výraznou bolest, v takových případech může lékař doporučit užívání NSA s dobrým analgetickým účinkem (ketorol, indomethacin, nise). Pokud ale žaludek nesnesitelně bolí, povaha bolesti je křeče, dýka nebo střelba, teplota výrazně stoupá a symptomy intoxikace se zvyšují, bolesti jdou do hrází nebo nohy, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, abyste vyloučili možné komplikace.

Obecná doporučení

V časném období zotavení je nutné striktně dodržovat všechna doporučení gynekologa:

  • vzdát se sexuálního života asi 3-4 týdny (ideálně před prvním menstruačním obdobím),
  • Je zakázáno vykoupat se, navštívit vanu a saunu, stejně jako plavat v bazénu nebo otevřené vodě po dobu nejméně 3 týdnů,
  • dodržovat osobní hygienu (denně se sprchovat, dvakrát denně umýt s použitím detergentů s neutrální reakcí (intimní gely, mýdlo),
  • lékař zpravidla předepisuje léčbu pro protizánětlivé účely po hysteroskopii (profylakticky) antibiotiky (ciprofloxacin) a metronidazolem po dobu 5-7 dnů,
  • denní sledování tělesné teploty (ráno a před spaním),
  • odmítnout užívat aspirin jako anestetikum (lék ztenčí krev, což zvýší krvácení a může způsobit krvácení),
  • odložit intenzivní fyzickou námahu, těžkou fyzickou námahu a vzpírání o více než 3 kg na 1–1,5 měsíce (wellness sportovní cvičení jsou povolena po 2–3 týdnech),
  • vyhnout se tamponům pro období krvácení, je lepší použít podložky,
  • zákaz intravaginálního podávání tablet, čípků, gelů a krémů, stejně jako douching,
  • po hysteroskopii nemůžete po dobu jednoho měsíce používat spermicidy,
  • dodržovat vyváženou stravu, aby nevyvolávala zácpu (odmítání kořeněných, slaných, nakládaných potravin, smažených a tukových jídel).
  • včas vyprázdnit močový měchýř.

Těhotenství po hysteroskopii

Většina žen, které projdou zákrokem hysteroskopie, se obává, kdy po ní následuje těhotenství. Pokud byl postup proveden pro diagnostické účely a v děloze, nebyly provedeny žádné chirurgické zákroky, jako je excize polypu, pak je v dalším cyklu možná koncepce. To je způsobeno rychlým obnovením děložní výstelky a hormonální hladiny. Ale lékaři varují pacienta, že by neměli spěchat, a když můžete otěhotnět, závisí na mnoha dalších faktorech:

  • charakter menstruačního cyklu (pravidelný nebo ne),
  • přítomnost jiných gynekologických onemocnění (zánět přívěšků, procesy pozadí děložního čípku, vnější endometrióza a další),
  • přítomnost extragenitální patologie (je nutné opravit stav a podstoupit léčbu),
  • příprava na těhotenství (zdravý životní styl, příjem kyseliny listové, mírné cvičení po dobu nejméně 3 měsíců),
  • vyšetření na genitální infekce a léčbu obou partnerů při jejich detekci (chlamydie, cytomegalovirus, lidský papilomavir a další).

Za příznivých podmínek je možné plánovat těhotenství nejdříve 3 měsíce po zákroku.

IVF po hysteroskopii

Když se pacient připravuje na IVF, musí podstoupit poměrně komplikované vyšetření, které zahrnuje i hysteroskopii. Ale ne ve všech klinikách pro IVF tento postup je povinný. IVF po hysteroskopii může skončit neúspěšně (potrat) v případě nedetekované a neošetřené intrauterinní patologie, takže většina odborníků na reprodukci považuje za nezbytné podstoupit zákrok. Co může zjistit a odstranit (v případě potřeby) lékař při hysteroskopii před IVF:

  • spotřební polypy
  • odstranit hyperplastické endometrium,
  • rozdělit intrauterinní adheze,
  • excitovat intrauterinní septum,
  • odstranit ložiska endometriózy,
  • upravit tvar dělohy v případě jeho abnormálního vývoje,
  • odstranit submukózní myomový uzel,
  • zkontrolujte průchodnost zkumavek (vložení katétru do zkumavek).

Po operaci hysteroskopie je těhotenství povoleno nejdříve šest měsíců. V případě úspěšného oplodnění a implantace vajíčka je žena odložena na výdejní účet od okamžiku vzniku těhotenství a je pečlivě sledována. Průběh těhotenství závisí nejen na intrauterinní chirurgii, ale také na dalších faktorech:

  • hormony před těhotenstvím,
  • věku
  • počet narozených a potratů, t
  • stav děložního čípku (ICN)
  • extragenitální patologie.

Náklady na hysteroskopii

Cena hysteroskopie závisí na účelu, pro který je prováděna. Diagnostická nebo kancelářská hysteroskopie je levnější, protože její implementace nezahrnuje operaci. Ceny za provozní hysteroskopii se liší podle stupně složitosti provozu, kvalifikace a zkušeností lékaře a kvality vybavení. Zvyšuje náklady na postup a potřebu (v některých případech) hospitalizace. Samozřejmě, že cena služby závisí na regionu a úrovni kliniky.

Například, v Moskvě, diagnostická hysteroskopie bude stát 15.000 - 35.000 rublů, a cena za operační sál dosahuje 60.000 - 65.000 rublů.V provinciích se cena kancelářské hysteroskopie pohybuje od 2500 do 9000 rublů a postup pro chirurgickou léčbu intrauterinní patologie stojí od 3 500 do 25 000 rublů. Průměrná cena za hospitalizaci je 1500 - 4000 rublů.

Časné komplikace

Z časných pooperačních komplikací je třeba poznamenat:

  • zánět dělohy a pánevního peritoneum (endometritida, pelvioperitonitida) - tvoří 90% všech komplikací,
  • intravaskulární hemolýzu v důsledku trvání operace a použití destilované vody nebo neelektrolytického média nebo zvýšení nitroděložního tlaku,
  • krvácení - ne více než 5% všech komplikací (pozorovaných po resekci myomu, resekce nebo ablace endometria).

Pozdní komplikace

Pozdní komplikace zahrnují:

  • tvorba pyometry u postmenopauzálních pacientů (v případě hrubé manipulace),
  • tvorbu hydrosalpinxu, zejména u chronické adnexitidy,
  • deformace děložní dutiny (po resekci endometria nebo odstranění velkých myomatózních uzlin),
  • exacerbace chronických zánětlivých procesů,
  • neúplné odstranění nitroděložních prostředků.

Otázka - odpověď

Odpověď: Opakování endometriálního polypu je s největší pravděpodobností spojeno s neúplným odstraněním tvorby v průběhu předchozí procedury (noha zůstala). Léčba bude spočívat v opakované hysteroskopii, s vyříznutím polypu a koagulací jeho lůžka (elektrický proud nebo zmrazení) s možným jmenováním hormonálních léků.

Odpověď: V ideálním případě by tělesná teplota ráno a večer neměla překročit 37 stupňů. Pokud je však krvavý nebo krevní výtok (7–10 dní), může se teplota v noci mírně zvýšit (až na 37,2 stupně). V případě vyšší teploty, stejně jako její zvýšení ráno, měli byste se poradit se svým lékařem, aby se odstranil zánětlivý proces vnitřních pohlavních orgánů.

Odpověď: Zpravidla krvácení po přeneseném postupu je zanedbatelné a krátkodobé a nevyžaduje příjem hemostatik. Jelikož hemostatické léky mohou užívat vitamín C, glukonát vápenatý a vikasol. Pokud je anémie, lékař vám doporučí užívat železné doplňky.

Odpověď: Vzhledem k tomu, že postup je ve většině případů prováděn za účelem odstranění intrauterinních nádorů vyplývajících z hormonální nerovnováhy (polypy, myomy, endometriální hyperplastické procesy), lékař doporučuje hormonální terapii k normalizaci hormonálního pozadí. Orální kontraceptiva jsou zpravidla předepisována po dobu 3 až 6 měsíců.

Odpověď: Ano, jistě. První návštěva u lékaře po zákroku by měla být 10 až 14 dnů. Kontrolní ultrazvuk se provádí po 3 a poté po 6 měsících. V případě příznivých výsledků průzkumu a nepřítomnosti stížností musí žena každý rok navštěvovat gynekologa.

Odpověď: Pokud je postup naplánován jako netrpělivý, pak je pacientovi v průměru dovoleno jít hned druhý den domů. V některých případech je však možné po několika hodinách opustit nemocnici (vyhovující stav, špinění). Opuštění ženy na několik dní (2–3) v nemocnici může po významném chirurgickém zákroku (odstranění myomového uzlu nebo vícečetných endometriálních polypů) nebo v případě komplikací.

O postupu

Procedura hysteroskopie zahrnuje zavedení speciálního zařízení s kamerou přes vnější genitálie ženy do její děložní dutiny pro účely inspekce.

Hysteroskopii často předepisují lékaři, pokud je nutné potvrdit dříve provedenou diagnózu pomocí jednodušších vyšetřovacích metod - ultrazvuku nebo laboratorních testů.

Hysteroskopie je běžně rozdělena do několika typů:

  • Diagnostická hysteroskopie - jmenován ke studiu dělohy na přítomnost nebo nepřítomnost patologií.
  • Terapeutická hysteroskopie - provádí se, když je v dutině dělohy nezbytné odstranění neoplazmatu, a zahrnuje zavedení chirurgických nástrojů do oblasti dělohy pomocí hysteroskopu.
  • Kontrolní hysteroskopie - je pověřen sledováním vývoje léčby a účinků léků předepsaných během léčby. Je nutné zabránit opakování onemocnění, sledovat stav endometria po dalších operacích.

Postup hysteroskopie

Kdy půjdou?

Mnoho žen má zájem, když začne menstruace po hysteroskopii. Informace o tom, jak dlouho po zákroku by měla začít menstruace, je třeba zkontrolovat u Vašeho vlastního gynekologa, protože tělo každé ženy je jiné.

Ve většině případů, pokud byl postup hysteroskopie prováděn za účelem diagnostiky vnitřního stavu dělohy a sliznice cervikálního kanálu a děložní dutiny nebyly během něj poškozeny, pak první menstruační období po jeho zahájení v čase. Zpoždění menstruačního krvácení ze tří dnů na dva týdny je však normou.

Důvody zpoždění

Mnoho lidí žádá o dlouhou nepřítomnost menstruace, proč není propuštění. Jejich zpoždění po hysteroskopii je vysvětleno tím, že samotný postup má poměrně velký vliv na celkový stav ženského těla. Často stačí pouze jeden měsíc, aby bylo možné tento stav obnovit, ale existují výjimky.

Doba zpoždění měsíčního standardu se rovná době mezi dnem dokončení předchozích regulátorů až do doby řízení.

Pokud po stanovené době nedojde k menstruačnímu období po hysteroskopii s kyretáží, je třeba co nejdříve se poradit s ošetřujícím gynekologem. Pouze on bude schopen stanovit skutečné příčiny zpoždění a předepsat nezbytnou léčbu, je-li to požadováno.

Příčiny zpoždění po hysteroskopii

Proč brzy?

Často měsíční start po proceduře dopředu. A ve většině těchto případů příčina porušení cyklu - zažila nervózní šoky a zkušenosti.

Chirurgie sama o sobě je pro ženu velkým stresem. Proto, uprostřed změn nálady, je nesmírně důležité nezmeškat zánětlivý proces v reprodukčním systému.

Děložní krvácení lze snadno odlišit od banální menstruace výraznými bolestivými pocity ve velmi dolním břiše.

Bohatý nebo neskutečný?

Tato otázka také zajímá mnoho žen, které podstoupily hysteroskopii. Menstruace po zákroku může být jak skromná, tak hojná.

V prvním případě bude mít normální pooperační výtok mírně nahnědlý odstín. Ve druhém případě by neměla být pociťována slabost a letargie a mělo by být pozorováno snížení hemoglobinu. Pokud jsou uvedené příznaky, měli byste se poradit s lékařem.

Bolestivá období

Během 3 - 4 měsíců po hysteroskopii s kyretáží mohou být periody doprovázeny silnou bolestí - to je norma.

To se často děje na pozadí změn hormonálních hladin, vyvolaných traumatem vnitřní sliznice dělohy. Ženské tělo potřebuje trochu času, aby obnovilo poškozenou tkáň.

Nepříjemné bolesti mohou přecházet z břicha do střevní oblasti, močového měchýře a bederní oblasti. Aby zmizeli, měli byste užívat antispasmodika.

Na videu o cyklu po seškrábnutí

Proč jít dlouho?

Po hysteroskopii s kyretáží někdy trvá období delší než obvykle. Takže ženské tělo reaguje na nepříjemné vnější rušení.

Průměrná doba trvání kritického období každého pacienta závisí na různých faktorech:

  • z hloubky invaze děložní dutiny,
  • z obecného blaha žen
  • z přítomnosti infekcí v urogenitálním systému.

Dlouhá období nepatří k patologii. Ale pouze v případě, že se nezmění povaha menstruačního toku, nejsou v dolní části břicha žádné bolestivé pocity a stav ženského těla a blahobyt v kritických dnech zůstává normální.

Jaké jsou důvody pro měsíční podruhé za měsíc? Přečtěte si článek o menstruačním cyklu a časté propuštění, patologické a fyziologické důvody, kdy potřebujete jít k lékaři.

Proč měsíčník přišel 10 dní dopředu? Informace zde.

Možné komplikace

Operační hysteroskopie je plná nepříjemných následků. Nejčastějším a nejnebezpečnějším z nich je perforace stěn děložní dutiny. Riziko perforačních lézí se stává extrémně vysoké, pokud je potřeba snížit adhezi o 2-3 stupně v děložní dutině. V takových případech se často předepisuje hysteroskopie spolu s laparoskopií.

Další nepříjemnou komplikací je krvácení. Často dochází k poškození děložního čípku konkrétním přístrojem nebo proti mechanickému poranění.

Následně po hysteroskopické operaci jsou následky často výsledkem:

  • silné a silné pooperační krvácení,
  • zánětlivé procesy
  • spojování vnitřní kůže děložní dutiny,
  • hromadění krve v děloze.

Tyto komplikace v praxi jsou samozřejmě poměrně vzácné. Ale i přes to by měla žena stále pečlivě sledovat svůj zdravotní stav a jak je menstruace po hysteroskopii.

Vliv procedury na menstruační cyklus

Ne vždy hysteroskopie ovlivňuje načasování nástupu menstruace. Z velké části záleží na účelu jeho realizace a dopadu na ženské tělo. Pokud byl postup proveden za účelem potvrzení nebo stanovení diagnózy, nejsou sliznice děložního hrdla a dělohy poškozeny. Menstruační tok by tedy měl začít přesně na čas.

Vzhledem k tomu, že se studie sama ukáže, že je pro tělo stresující, není vyloučeno selhání cyklu. Za normální je považováno zpoždění menstruace až dva týdny. Pokud změníte nejen načasování, ale také povahu měsíčního, pak je třeba se poradit s gynekologem.

Je-li cílem zákroku chirurgický zákrok, je poškozena integrita tkáně, což však neznamená, že menstruace po hysteroskopii začne později nebo dříve. Poruchy nejsou vždy označeny. Významné porušení ženského reprodukčního systému je zaznamenáno při použití techniky potratu. Odchylky jsou možné v případě škrábání polypů.

Je třeba poznamenat, že menstruace a po hysteroresectoskopii přicházejí o několik dní dopředu, ale cyklus se rychle obnovuje. Ačkoli v tomto případě se nejedná o hysteroskop, ale hysteroresectoskop, menší zpoždění nebo předčasné menstruace jsou považovány za normální.

Zvýšení doby trvání

Důvodem porušení cyklu a prodloužení trvání menstruace je reakce těla na vnější rušení. Takové změny se nepovažují za známky vývoje patologií, ale pouze v případě, že se nezměnila povaha propuštění, neexistuje žádná bolest a celkový stav zůstává normální.

V případě současných příznaků je nutná konzultace s lékařem.

Jak dlouho se cyklus zotavuje?

Hlavním faktorem ovlivňujícím trvání normalizace cyklu je typ a povaha účinku při hysteroresectoskopii. Pokud byla provedena diagnostická událost, cyklus po hysteroskopii by měl zůstat nezměněn. V tomto případě menstruační krvácení jde podle plánu, nemění jeho barvu, konzistenci, trvání a intenzitu.

Diagnóza se provádí v následujících případech:

  • identifikace příčin neplodnosti,
  • hormonální antikoncepční screening,
  • studium stavu genitálií.

Je-li pacient podezřelý, je také vyžadován postup:

  • hyperplazie endometria,
  • děložní myomy,
  • benigní formace,
  • intrauterinní adheze,
  • malformace dělohy,
  • polypy
  • jiných patologií.

Pokud porušení nebylo potvrzeno, a lékař nepředepsal operaci, pak nebude žádný vliv na menstruační cyklus.

V důsledku tohoto postupu jsou povoleny zpoždění do dvou týdnů. Krvácení je normální, ne příliš bolestivé nebo prodloužené.

Podobná situace nastává i v následujících postupech:

  • mikrohysteroskopie,
  • kontrolní hysteroskopie.

Po zákroku samostatného diagnostického kyretáže, hysteroskopie s odstraněním novotvarů, disekce svazků se žena zotavuje déle. V normální situaci trvá toto období 2-3 týdny.

Začátek cyklu je datum operace.

Je důležité si uvědomit, že po operaci může stabilizace reprodukčního systému trvat několik měsíců. Menstruační krvácení po provedení hysteroskopie by však nemělo být zpožděno déle než 14 dní. I když existují výjimky.

Co ovlivňuje tvorbu ženského cyklu

Pro zodpovězení otázky, kdy budou po hysteroskopii probíhat měsíční periody, je třeba vzít v úvahu přítomnost některých faktorů:

  • po zákroku nebo po zákroku,
  • výrazné ztenčení výstelky dělohy,
  • reakce těla na manipulaci ve formě silného stresu,
  • hormonální nerovnováha,
  • komplikací během operace.

Jak rychle začíná období v takových situacích, může říci pouze odborník.

Nejprve je třeba odstranit škodlivé účinky (vyléčit infekci, atd.), A pak udržet své zdraví. A také ke stanovení data prvního menstruačního krvácení po operaci, je zohledněn věk pacienta a celkový obraz onemocnění.

Někdy období nezačne kvůli těhotenství. Některé ženy mohou otěhotnět po 14 dnech, takže odborníci doporučují chránit se v pooperačním období.

Nejdelší normalizace cyklu je pozorována při kyretáži (kyretáži), zejména na pozadí zmeškaného potratu. Tělo trpí závažným hormonálním selháním. První období budou probíhat ve 2–3 měsících a jejich nepravidelnost a doba trvání jsou povoleny.

Proč výběr začíná předčasně

Menstruační toky, které se objevily předčasně, nejsou patologické, pokud posun cyklu nepřesáhne pět dnů. Časnější nástup menstruace může být způsoben emocionálním přetěžováním a stresem u ženy. Pokud se domníváte, že se nemůžete vyrovnat se zkušenostmi, poraďte se se svým lékařem o možnosti předepisování sedativ.

Včasná menstruace také indikuje následující problémy:

  • výskyt zánětu tkáně,
  • otevření krvácení.

Urgentní diagnóza vyžaduje hojný prodloužený menstruační tok, který začal mnohem dříve, než se očekávalo, a je doprovázen bolestí v bederní oblasti a břiše.

Zpoždění po hysteroskopii

Dlouhodobá nepřítomnost menstruace po hysteroskopii kyretáže je povolena pouze po odstranění neúspěšného těhotenství. V jiných situacích je obtížné přesně určit, kolik období bude chybět. Měsíční krvácení však musí nutně začít nejpozději pět týdnů.

Velké zpoždění je velkým zpožděním. Je nemožné, aby žena určila příčinu neúspěchu doma a zpoždění zhoršuje stav.

Měsíční zpoždění může být způsobeno následujícími důvody:

  • krční křeče,
  • hroty,
  • těžký zánětlivý proces
  • patologického zjizvení tkání
  • hormonální poruchy
  • nedodržování pravidel pooperačního období.

Takové porušení způsobuje selhání cyklu ve formě zpoždění, zhoršuje blahobyt ženy a negativně ovlivňuje stav reprodukčního systému. Pokud nedochází k přirozenému odtoku menstruační krve, dojde ke stagnaci. Taková akumulace slizničních tkání vyvolává příznivé podmínky pro nebezpečné bakterie a infekce. Může být také vysoká tělesná teplota, silná bolest v oblasti pánve.

Scanty měsíčně

Období skenování po hysteroskopii by nemělo ženu obtěžovat. Signál pro úzkost a léčbu ve zdravotnickém zařízení je méně těžké období, které má nepříjemný zápach a také způsobuje bolest ženě. Příčinou může být tvorba srůstů v postižené oblasti, protože krev nemůže nezávisle vycházet ven. A také porucha je často způsobena endometritidou, která se objevila v důsledku infekce.

Mezi neškodné příčiny nedostatečného vypouštění patří:

  1. Malé množství krve v důsledku stresu nebo individuálních vlastností organismu.
  2. Předispozice ženy ke skromnému propuštění, která se projevila dříve.
  3. Sběr tkáně během zákroku, který by mohl ovlivnit intenzitu menstruačního krvácení.
  4. Odstranění během hysteroskopie způsobuje hojné vylučování žen (neoplazma, submukózní děložní myom).
  5. Přijetí hormonů nebo perorální antikoncepce před zákrokem i po zákroku.

Bohatý měsíčně

Výskyt těžkých období po hysteroskopii nelze považovat za normální. Chcete-li zjistit porušení, stačí provést test. Pokud je během jedné hodiny těsnění, které je obvyklé u ženy, zcela vlhké, je tato ztráta krve nebezpečná pro zdraví.

  • silná slabost
  • závratě
  • snížení krevního tlaku
  • bledost kůže.

Je velmi důležité udělat vše možné, aby se žena rychle dostala do nemocnice. Na místě provede lékař opatření k odstranění těžké ztráty krve a stabilizaci celkového stavu.

Doporučení

Pro návrat do normálu po hysteroskopii menstruace a úplném obnovení měsíčního cyklu je nutné striktně dodržovat pokyny lékaře.

Většina doporučení je určena povahou procedury, typem patologického stavu, věku pacienta a dalšími faktory.

Tento seznam obsahuje nejčastěji následující tipy:

  1. Popření sexu. Je nutné zdržet se intimní intimity po dobu nejméně 3-4 týdnů. Mnozí lékaři však trvají na absenci pohlavního styku, dokud není dokončena první menstruace. Také v budoucnu stojí za to používat kondomy.
  2. Hygiena a plavání. Nemůžete se vykoupat, jít do sauny nebo vany, navštívit bazény, ceny, jezera a další otevřenou vodu. Pro intimní hygienu je lepší použít speciální produkty s neutrálním pH. Nezapomeňte si umýt dvakrát denně a denně se sprchovat s pohodlnou teplotou vody.
  3. Léky. Jakékoliv léky se užívají výhradně na lékařský předpis. Ve většině případů jsou předepsána antibiotika a antimikrobiální činidla, aby se zabránilo zánětlivým procesům. Aspirin, který vyvolává krvácení a dokonce krvácení, by měl být také vyloučen.
  4. Další tipy. Ženy musí opustit fyzickou aktivitu, douching, tampony a jiné intravaginální prostředky. Další důležitý čas jít na záchod pro malé a odstranit ze stravy těžké jídlo.

Kdy navštívit lékaře

  1. Zpoždění v pozadí silné bolesti v podbřišku může znamenat akumulaci krvácení v děloze.
  2. Horečka, silná bolest, výtok fetálních sraženin je známkou infekce.
  3. Bohatá menstruace, vyžadující více než 6 polštářků denně, často signalizuje krvácení.
  4. Černý výtok s hnisem, doprovázený nesnesitelnou bolestí a horečkou, svědčí o vývoji endometriózy.

Hysteroskopie během menstruace

Je možné provést hysteroskopii během menstruace, rozhodne lékař. Menstruace je pouze relativní kontraindikace, takže postup není vyloučen v přítomnosti krvácení. Nejčastěji si však odborník vybere dny po skončení menstruace, protože krev činí postup méně informativní. Výjimkou jsou mimořádné události.

Ve všech ostatních případech bude lékař stavět na stavu pacienta a endometriu. Ideální doba je uprostřed cyklu, kdy je stále tenká vrstva sliznic s minimálním počtem cév. Je to v den 7–9 cyklu, který odborník dokáže dobře vyšetřit dělohu.

Lékařské, kontrolní nebo hysteroskopické vyšetření s RFD jsou moderní, nejvíce informativní metody diagnostiky, sběru materiálů pro vyšetření a odstranění různých patologií. Ve většině případů začíná menstruace v čase, může se mírně lišit, ale brzy se vrátí do normálu. Je nutné vyhledat lékařskou pomoc, pokud se cítíte mnohem horší, bolestivost se zvyšuje, krvácení se otevře nebo dochází k dlouhému zpoždění.

Kdy bude měsíční začátek

Hysteroskopie pro diagnostické účely nemá prakticky žádný vliv na menstruační cyklus. Tento postup se obvykle provádí ihned po zastavení menstruačního cyklu. V tomto okamžiku není endometrium stále příliš tlusté, což umožňuje dobrý výhled na jeho povrch a děložní dutinu.

Obvykle po hysteroskopii začíná menstruace přesně v čase nebo směnách o 2–3 dny. Záleží na vlastnostech ženského těla. Chirurgická hysteroskopie, během které dochází k kyretáži sliznice pod kontrolou videokamery, může ovlivnit načasování nástupu následující menstruace.

To je způsobeno tím, že umělé oddělení endometria poškozuje stěny dělohy a začíná krvácet. Měsíčně po operaci jdou až 3 týdny, někdy o něco déle. Když může dojít k menstruaci, závisí to na individuální reakci na operaci. Některé ženy zažijí selhání cyklu v prvním měsíci po kyretáži, ale brzy se normalizují.

Pokud vezmeme v úvahu, že endometrium je odstraněno během chirurgické hysteroskopie, je den operace proveden v první den nového měsíčního cyklu. Po manipulaci se vytvoří nová vrstva, která lemuje dělohu. Jakmile je zralý, začne znovu menstruace.

U některých žen se doba jeho výskytu velmi mírně přesouvá - menstruace může začít až o několik dní později, zatímco v jiných může zpoždění trvat dlouho. Ale protože operace neovlivňuje hormony, menstruační cyklus je normalizován během několika měsíců. Jak rychle se to děje, závisí na historii infekčních onemocnění, potratech, počtu porodů a dalších faktorech, které ovlivňují zdraví ženy.

Jak jsou měsíční

Pravidelné periody po škrábání hysteroskopie mohou jít s mnohem vzácnější, než dříve, sekrece a zároveň trvat několik dní déle. Není to děsivé, pokud místo obvyklé krve s malými sraženinami si žena během této doby všimne pouze kapek na podložce nebo krvavém mazanci. Po určité době se množství výboje normalizuje.

Skvrny po hysteroskopii se objevily se štiplavým zápachem, získaly neobvyklý odstín - stojí za to upozornění. Je možné, že se v reprodukčních orgánech vyvíjí infekční proces. V tomto případě musíte odložit všechny případy a přijít ke svému gynekologovi, který vám předepíše vhodnou léčbu.

Zvláštní pozornost by měla přitahovat příliš mnoho krve, kterou žena ztrácí při menstruaci. Výměna těsnění obvykle nemá více než 3 hodiny. Pokud se dostane namočené rychleji, stojí za to vyzvánět alarm. Aby se zabránilo vážnému krvácení, je naléhavá potřeba jít k lékaři.

Co může a nemůže být po hysteroskopii

Doporučení, která lékaři dávají svým pacientům, závisí na typu provedené hysteroskopie. Pokud se jednalo o diagnostický postup a několik dní po něm nedojde k propuštění, pak po 10 dnech můžete mít sex. Neexistují žádná omezení týkající se způsobu práce a odpočinku.

Pokud byla provedena chirurgická hysteroskopie, je seznam lékařských doporučení rozsáhlejší. Odborníci radí vyhnout se pohlavnímu styku v prvním měsíci po zákroku, vysvětlovat, že to trvá nějakou dobu, než se rána v děloze hojí. Kromě toho je v tomto období pravděpodobnost infekce během pohlavního styku.

Také gynekologové doporučují:

  • zdržet se návštěvy saun, lázní, bazénů,
  • osprchovat se, umýt speciálními prostředky pro intimní hygienu,
  • nekuchat, přestat používat vaginální léky,
  • nepoužívají hygienické tampony, nahrazují je těsněním,
  • omezit fyzickou námahu
  • hodně odpočinout, dobře spát,
  • jíst potraviny, které zlepšují funkci střev.

Po operaci lékař předepíše léčbu antibiotiky. Zároveň by měl ženskou pozornost zaměřit na skutečnost, že aspirin a jiné léky na ředění krve nelze použít. Během prvního a druhého týdne po hysteroskopii by měla žena sledovat tělesnou teplotu a měřit ji dvakrát denně.

Vliv hysteroskopie na menstruační cyklus

Normálně by menstruace po hysteroskopii měla být zahájena v obvyklém čase pro pacienta. Vše však bude záviset na cílech hysteroskopie a technologii jejího provádění. Po rutinním diagnostickém vyšetření je selhání cyklu nepravděpodobné, protože sliznice není ovlivněna nebo je jen lehce zraněna.

Situace je poněkud odlišná při kombinaci diagnostiky a léčby. Například po resekci nádorů, včetně odstranění polypu z dělohy, nebo operace hysteroresectoskopie, jsou hormony často narušeny, takže se často stává změna menstruačního cyklu. Dokud tělo neobnoví integritu děložní sliznice po hysteroresectoskopii endometriálního polypu nebo myomů, neměli byste očekávat pravidelná období.

Podobná situace vzniká při diagnostice seškrabáním v klasických nebo oddělených formátech (RFE), dochází k rozsáhlému traumatu endometria, takže doba zotavení může být delší než při normálním vyšetření.

Je to důležité! Významné porušení cyklu po hysteroskopii je pozorováno u přibližně 5% pacientů. Ve většině případů je to způsobeno neuspokojivým celkovým stavem těla a přítomností závažných patologií.

Kdy bude měsíční tok po hysteroskopii

Odborníci očekávají, že začátek prvního menstruačního období po hysteroskopii je v obvyklém čase pro pacienta. Doba, kdy by měla začít, se vypočítá předem. První období však může přijít o několik dní dříve nebo později než normální cyklus. V průměru se období nástupu krvácení může lišit o několik dní nebo dokonce o týden, nahoru nebo dolů.

Je možné předpovědět až jeden den, kdy měsíční období trvá po hysteroskopii, je možné pouze na základě dříve existujícího kalendáře pravidelného krvácení. U pacientů, kteří podstoupili zákrok v první fázi cyklu, přijdou nejdříve 2–4 týdny. Pro ty, kteří podstoupili hysteroskopii ve druhé nebo třetí fázi cyklu, menstruace obvykle začíná po 3-7 dnech.

Příčiny porušení cyklu

Doby skenování po hysteroskopii jsou považovány za zcela normální a neměli byste se o to starat. Důvod tohoto stavu, ke kterému dochází během doby zotavení, je spojen se sběrem endometria, které vzniká během operace. Tkaniny na začátek regulátoru prostě nemají čas se zotavit. Dny toku menstruace v tomto případě se mohou zvýšit. První neskutečná období nejsou nebezpečné.

Hysteroskopie se provádí v období, kdy můžete pečlivě prozkoumat povrch dělohy. Pravidlem je zpravidla první den po nařízení. Někdy se však stává, že operace je prováděna naléhavě. V tomto případě je hysteroskopie předepsána podle plánu a dokonce i během menstruace. Je lepší provést průzkum v prvním období menstruačního cyklu, kdy se začíná zvyšovat pouze endometrium a není zde žádné aktivní krvácení. Ale v každém případě lékař učiní konečné rozhodnutí a vyhodnotí dostupnost vizualizace struktury děložní dutiny.

Ženy s různou dysfunkcí nebo během menopauzy, to znamená, že v době, kdy nedochází k žádným obdobím, se hysteroskopie provádí obecně v daný den.

Povaha menstruace po hysteroskopii

Po operaci je nutné sledovat důsledky. Pokud se změnila povaha menstruace po hysteroskopii a tyto změny nejsou spojeny s uzdravením po operaci, je nutné další monitorování.

Když je pacient znepokojen hojnými obdobími, musíte vědět, že výtok je považován za normální, pokud není třeba vyměnit těsnění po dobu 3 hodin nebo déle. Velká ztráta krve po hysteroskopii může znamenat, že se krvácení otevřelo. V tomto případě je nutná naléhavá hospitalizace.

Pravidla pro skenování s neobvyklou barvou nebo výskytem silného zápachu - takové symptomy jsou spojeny s infekcí. Pokud se barva menstruační krve s hnědými sekrecemi, ve formě šmouh nebo sraženin - to jsou možné projevy endometriózy. Zvýšení teploty a bolesti pouze potvrzují předpoklad. Zde je třeba ihned navštívit specialistu.

Když byla hysteroskopie provedena uprostřed menstruačního cyklu, v období, kdy nejsou žádné měsíční periody, a endometriální vrstva se právě začíná odlupovat, musíte vědět, že příští období nebude tentokrát, ale další. První den cyklu je považován za den lékařského zásahu.

Závěr

Po zákrocích spojených s intervencí do vnitřních orgánů je nutné vysledovat příznaky doprovázející menstruaci. Nejbolestnějším způsobem operace je laparoskopie (operace prováděná malým otvorem). Tato procedura prakticky nenarušuje normální průběh menstruačního cyklu a po týdnu nebo dvou je obnovení tělesného stavu těla a jeho aktivity. K posunu menstruace může dojít pouze z důvodu silného stresu nebo anestézie během šetřící, ale stále ještě operace.

Stejná - a hysteroskopie. Normální stav ženy je obnoven již třetí týden po zákroku. To vše závisí na složitosti operace a reakci orgánu na jeho realizaci. Hlavním důvodem výskytu komplikací je porušení pooperačního režimu a předepsaná infekční profylaxe.

Pokud se však předpokládají odchylky od těla od normálního zotavení a pacient má nebezpečné symptomy, slabost a závratě, okamžitě kontaktujte svého lékaře. Například velká ztráta krve snižuje přítomnost hemoglobinu, ovlivňuje tlak, který může být plný následků. Lékař provede další diagnostiku a předepíše naléhavou léčbu.

Může být zpoždění a kolik

Gynekologové říkají, že zpoždění po hysteroskopii je normální, protože tělo potřebuje čas na zotavení. Obvykle regenerace endometriální tkáně trvá přibližně 4 týdny, takže menstruace může začít 1-2 týdny později. V ojedinělých případech dochází k selhání několika cyklů, například tři měsíce v řadě dochází ke krvácení později.

Alarmujícím příznakem lékařů je dlouhé zpoždění, při kterém se v průběhu 7 týdnů po hysteroskopii neobjeví žádné měsíční periody a zároveň dochází k nepohodlí v dolní části břicha, dolní části zad a perineu. To může znamenat křeč děložního čípku, v důsledku čehož krev a exfoliované endometrium nemohou opustit orgánovou dutinu. Takové zpoždění menstruace je spojeno s nebezpečnými komplikacemi a vyžaduje okamžitý lékařský zásah.

Co když menstruace začala dříve?

Mnoho žen si myslí, že po hysteroskopii začnou menstruační periody bez přerušení, zejména pokud během zákroku byly vyříznuty polypy nebo jiné novotvary. Ve skutečnosti tomu tak není: období, kdy menstruační období začíná v klasickém smyslu, zůstává stejné, ale v praxi dochází k pooperačnímu krvácení. Nicméně případy, kdy kritické dny dorazily dříve nebo okamžitě po intervenci, nejsou neobvyklé.

Někdy je pro pacienty těžké pochopit, zda mají normální nebo abnormální krvácení. Gynekologové vám doporučují, abyste pečlivě zvážili povahu a intenzitu propuštění, pokud by šli dopředu. Nadměrné krvácení sraženinami může znamenat závažný problém vyžadující lékařskou pomoc.

Kolik dní je měsíc po zákroku

Trvání menstruace po hysteroskopii se obvykle nemění. Výjimkou jsou případy, kdy období nástupu menstruace po hysteroskopii s kyretáží, která je vždy doprovázena uvolňováním krve, spadá na 3-5 dnů po zákroku. V tomto případě bude celková doba krvácení delší. Následující období vydrží jako obvykle.

Jaké období by mělo být po zákroku

Změny v charakteristice menstruace nejsou o nic méně důležité než doba, kdy dochází k menstruaci. Ve většině případů je první krevní výtok méně hojný. Gynekologové se domnívají, že výskyt hybné menstruace po hysteroskopii je výsledkem kyretáže: hlavní částí menstruačního proudění je odmítnuté endometrium, které po zákroku téměř chybí. Pokles objemu vypouštění pokračuje až do úplného obnovení endometria.

Mnohem častěji než skromný výtok jsou pacienti znepokojeni velmi těžkými obdobími. Někdy skrývají děložní krvácení, které vzniklo na pozadí zánětlivého procesu nebo perforace dělohy. Pochopte, že hojná období jsou patologická, následující znaky pomohou:

  • tmavé nebo hnědé období,
  • nepříjemný zápach výboje
  • uvolňování velkých sraženin
  • horečka,
  • intenzivní bolest břicha.

Všechny tyto příznaky vyžadují okamžitou léčbu gynekologa. Konzultace je nutná i v případě, kdy je těžké vypouštění delší dobu bez zastavení. Takový proces je plný poklesu hemoglobinu a významné změny hladin hormonů.

Co dělat, když měsíční bolestivé

Často je to bolestivé období, které je důvodem pro provedení hysteroskopie. Pokud potřebuje kyretáž, bolest může přetrvávat během prvního cyklu. Obecně lze říci, že bolest je normální reakcí na poranění endometria, takže by neměla vyvolávat obavy. K jeho snížení můžete užívat antispasmodikum nebo NSAID.

Výjimkou jsou případy, kdy se příznak stává bolestivým, zvyšuje se chůzí, po jídle a při cestě na záchod. V tomto případě musí pacient konzultovat gynekologa.

Jak udělat hysteroskopii: před menstruací nebo po ní

Na jaký den hysteroskopie závisí na účelu zákroku. Например, для выявления опухолевых новообразований и полипов процедура проводится в первой фазе цикла, то есть сразу после месячных.Během této doby je výstelka endometria dělohy tenčí a nádory jsou lépe viditelné. Zánětlivé procesy se snáze zjistí, když je endometrium oteklé, takže diagnostika podezření na endometritidu se provádí v předvečer nástupu menstruace ve druhé fázi cyklu.

Provádění hysteroskopie den před menstruací je méně informativní, protože endometrium se uvolňuje a může začít krvácet. Tento postup však lze provést z naléhavých důvodů.

Je možné provést proceduru během nebo před menstruací

K provádění hysteroskopie během menstruace může dojít pouze v naléhavých případech:

  • s intenzivním krvácením, kdy jsou tampony a polštářky zcela mokré během 1-2 hodin,
  • Máte-li podezření na přítomnost zesnulého vajíčka v děloze,
  • pokud jsou v děloze podezřelé cizí předměty,
  • podezření na rupturu dělohy.

Gynekologové doporučují pacientům, aby zůstali v nemocnici první den po hysteroskopii během měsíčního období pro další sledování.

Co dělat v případech odchylek a poruch

Riziko komplikací po hysteroskopii je nízké, ale stále existuje. Pro snížení všech možných rizik jsou předepsána profylaktická antibiotika. Vzhledem k tomu, že ulehčují selhání menstruačního cyklu a následky chirurgických manipulací, pacientům po zákroku se doporučuje, aby dbali na své pocity a pohodu.

Podmínky, které vyžadují okamžitou reakci a tísňové volání, jsou následující:

  1. Ostré zvýšení sekrecí. K zpožděnému krvácení z dělohy může dojít v důsledku špatné koagulace ran nebo hlubokého poškození tkání dělohy. K odstranění krvácení se provádí opakovaná hysteroskopie.
  2. Výběr velkých sraženin. Zpravidla po hysteroskopii vznikají v důsledku zánětlivého procesu těžké periody se sraženinami. Pokud je proces doprovázen zvýšením tělesné teploty, existuje možnost infekce. K odstranění symptomů lékař předepíše antibiotickou léčbu a případně opakovanou kyretáž.
  3. Nepříjemný zápach z genitálního traktu, černý výtok s fragmenty nazelenalého hlenu. Podobné příznaky ukazují hnisavý zánět. V nemocnici je nutné eliminovat komplexní antibiotickou léčbu.

Pokud má pacient dlouhé zpoždění menstruace (7 týdnů nebo více), je situace považována za patologickou. Pokud cyklus trvá několik dní, můžete to považovat za normu. Pokud je menstruace nepřítomná, je nutné vyhledat pomoc od předporodní kliniky. Lékař může předepsat opakovanou hysteroskopii a hormonální terapii.

Pin
Send
Share
Send
Send